院内问诊平台上经常有患者咨询：医生啊，你看看我这个检查单上说是腺癌，这是什么癌型呀，好不好治呀? 医生，我这个说是小细胞肺癌，是什么意思呀?医生呀，你看我这检查单上是鳞癌……

五花八门的癌型把患者和家属整的一头雾水，也增加了患者和家属的心理压力，今天我们就统一来讲一下肺癌中常见的这几种病理类型。
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非小细胞肺癌和小细胞肺癌

从组织病理学上分类来说，全球中的肺癌病种基本上可以分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类型。这两大类型中，非小细胞肺癌占绝大多数，约占肺癌总病种的85%，剩余的15%基本为小细胞肺癌。

其中非小细胞肺癌中包括腺癌、鳞(鳞状细胞)癌、大细胞癌以及其他亚型，接下来我们先看非小细胞肺癌和小细胞肺癌的主要区别。

显微镜下的非小细胞肺癌组织

发病原因

长期抽烟是肺癌发生的最主要因素，但是非小细胞肺癌发生的原因更为复杂广泛，其中长期解除致癌物、肺癌家族史、癌症史、慢性阻塞性肺疾病等因素都是非小细胞肺癌发生的主要原因。

相比于非小细胞肺癌，小细胞肺癌的发生就更“纯粹”一些，小细胞肺癌中，有90%以上的患者曾经有吸烟史或正在吸烟，且其发生的风险与吸烟的时间及数量呈正相关。

发病部位

小细胞肺癌多为中央型肺癌，发生于支气管或叶支气管，位于肺门附近的肺癌。

非小细胞肺癌既有中央型肺癌，发生在段及以上支气管(以鳞状上皮细胞癌较多见)，也有周围型肺癌发生在段支气管以下(以腺癌较多见)。

肿瘤进展与治疗

非小细胞肺癌的病情进展相对较慢;转移扩散相对较晚;恶性程度也相对偏低。在临床治疗方面，多以手术、放化疗等常规治疗手段为主。

对比非小细胞肺癌，小细胞肺癌则“野蛮”的多!小细胞肺癌的肿瘤细胞较小，生长速度更快;远处转移发生更早;分化程度低，恶性程度偏高。因为小细胞肺癌进展快易扩散、对化疗较为敏感的特点，临床治疗方面多以化疗为首选方案，其次选择手术、放疗等治疗手段。

肺腺癌和肺鳞癌

非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌、大细胞癌

非小细胞肺癌细分下来，种类很多，像鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤样癌等等，其中最多见得是鳞癌和腺癌。

肺腺癌是肺癌最常见的类型，约占总数的40%-50%，而鳞癌是第二常见的类型，约占25%-30%。

那么，肺腺癌和肺鳞癌主要有哪些区别呢?

发病原因

这两者的原因相似，包括吸烟、环境污染、电离辐射、遗传等等。但是根据调查显示，肺鳞癌与吸烟的关系更大，几乎所有肺鳞癌患者都有长期、大量吸烟史，包括二手烟。

发病部位

肺鳞癌多发生在肺的中央，以中央型肺癌多见;肺腺癌多发生在细小支气管，以周围型肺癌多见。

发病症状

肺鳞癌由于常常生长于中央部位，所以常会出现阻塞性肺炎，引发呼吸困难等呼吸道症状，而且由于鳞癌常会出现中心部位的坏死，还常出现发热、咯血等情况。

而肺腺癌出现呼吸道的症状比较少，常会出现低热、咳嗽等症状。

发病人群

肺鳞癌以男性居多，尤其是长期吸烟的老年男性;而肺腺癌整体发病年龄较轻，且女性的发病比例比鳞癌要高。

临床治疗及预后

肺鳞癌手术切除之后预后比较好，但是对放化疗的敏感度不高;而肺腺癌整体生存率要低，生存期要也更短，但是对放化疗相对敏感一些。

以上是肺鳞癌和肺腺癌的一些简单的区别，其实在医学上，虽然都属于肺癌，但是区别还是很大的。
 

肺癌该如何预防?

1改善生活方式，作息规律

多吃蔬菜水果，远离烟草，拒绝吸烟及二手烟，接触粉尘的职业人群需要戴工业防尘口罩做好职业防护，有慢性气道疾病的患者要到正规医院规范治疗，控制气道炎症。

2定期体检

若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查;

3适当运动

适当参加户外运动，积极锻炼身体，保持良好心态。